Tesamorelin (Egrifta) — Komplett Guide: GHRH-analog, Visceralt Fett, Anti-Aging

← Tillbaka till Tillväxthormon-guiden

Tesamorelin är en syntetisk GHRH-analog (Growth Hormone-Releasing Hormone) som stimulerar kroppens egen produktion av tillväxthormon. Den är FDA-godkänd sedan 2010 under varumärket Egrifta för HIV-associerad lipodystrofi — vilket gör den till en av få välmonitorerade peptider med etablerad säkerhetsprofil. Off-label används den i forskning för viscerell fettreduktion, IGF-1-modulering och anti-aging-protokoll.

Vad är tesamorelin?

Tesamorelin är en modifierad version av humant GHRH (hGHRH 1-44). Forskare vid Theratechnologies förlängde den naturliga GHRH-molekylen med en fettsyrekedja vid N-terminalen, vilket gör peptiden mer stabil i blodet (halveringstid ökad från 6-7 minuter till ~26 minuter). Resultatet är en GHRH-analog som kan administreras subkutant en gång per dag med dokumenterad biologisk effekt.

FDA godkände tesamorelin 2010 under varumärket Egrifta (och senare Egrifta SV) för behandling av HIV-associerad lipodystrofi — en metabol komplikation där patienter får ovanligt mycket visceralt bukfett. Detta gör tesamorelin fundamentalt olik andra forskningspeptider som BPC-157, semaglutid eller melanotan-2 — den har komplett fas 3-säkerhetsdata och regulatoriskt godkännande.

Mekanism — så fungerar tesamorelin

Tesamorelin binder till GHRH-receptorerna på somatotropa celler i hypofysens framlob. Detta utlöser en kaskad:

1. GHRH-receptor-aktivering → ökat intracellulärt cAMP
2. Cellerna frisätter endogent tillväxthormon (GH) i pulsatil form — den naturliga sekretionsmönstret bibehålls
3. GH cirkulerar och stimulerar levern att producera IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1)
4. IGF-1 medierar majoriteten av GH:s anabola och metabola effekter

Det kritiska konceptet är att tesamorelin inte är samma sak som direkt GH-tillförsel. Direkt rekombinant GH (somatropin, Genotropin etc.) ger konstanta GH-nivåer som kan undertrycka kroppens egna pulsation och leda till mer biverkningar. Tesamorelin stimulerar kroppens egna pulsatila GH-frisättning — bibehåller naturlig negativ feedback från IGF-1 och somatostatin.

Tre huvudområden

1. Visceral fettreduktion (godkänd indikation)

Den primära och godkända indikationen är HIV-associerad lipodystrofi. Falutz et al. (NEJM 2007, fas 3-studie n=412) visade:

• 15,2% minskning av visceralt fett (VAT) vid 26 veckors behandling med 2 mg/dag
• Förbättringar i kropps-konturer och midje-/höft-mått
• Triglycerider sänktes signifikant
• Effekten kräver kontinuerlig behandling — vid avbrott återgår VAT inom ~6 månader

Stanley TL et al. (JAIDS 2016) visade i en 6-månaders förlängningsstudie att effekten bibehölls och förstärktes vid fortsatt behandling.

2. Body composition och anti-aging (off-label forskning)

Tesamorelin används off-label i forskning kring åldrande och body composition. Studier visar:

• IGF-1-nivåer ökas inom det normala referensintervallet (sällan hyper-fysiologiskt)
• Förbättrad sömnkvalitet hos äldre med låg endogen GH-produktion
• Hudkvalitetsförbättringar (kollagen-syntes-stimulering via IGF-1)
• Möjlig kognitiv förbättring — studie på äldre adults (Baker et al. JAMA Neurol 2012) visade förbättrad executive function

3. Hepatisk steatos (NAFLD)

Stanley et al. (JAMA 2014) visade att tesamorelin minskar lever-fettinnehåll med 32% vid HIV-NAFLD. Detta öppnar för forskning kring icke-HIV-associerad fettlever-sjukdom.

Dosering — standardprotokoll

FDA-godkänd dosering enligt Egrifta-monografi:

• Standard dos: 2 mg subkutant en gång per dag
• Tidpunkt: Kvällen rekommenderas för att synkronisera med naturliga GH-pulser under sömn
• Injektionsställe: Bukvägg (rotera mellan sektorer för att undvika lipohypertrofi)
• Cykellängd: Kontinuerlig — effekten avtar vid utsättning

Off-label forskningsprotokoll

I forskning används ofta något andra protokoll:

• Hudkvalitet/anti-aging: 1 mg/dag i 3-6 månaders cykler
• Body composition: 1,5-2 mg/dag i 4-6 månader, sedan utvärdera
• Cyklisk approach: 5 dagar på, 2 dagar av (efterliknar fysiologisk variation)

Rekonstitution

Lyofiliserat pulver rekonstitueras med bakteriostatiskt vatten. Egrifta levereras med specifik mängd. Forskningspeptid rekonstitueras vanligen till 2 mg/ml. Efter rekonstitution: kylförvaring 2-8 °C, använd inom 14 dagar.

Biverkningar och säkerhet

Tesamorelin har dokumenterad säkerhetsprofil från fas 3-studier (n=816 i Falutz-studierna). Vanliga biverkningar:

• Reaktioner vid injektionsstället — rodnad, ömhet, hematom (~25%)
• Artralgi (ledsmärta) — ~13%
• Myalgi (muskelsmärta) — ~10%
• Perifert ödem — ~8%, oftast mild
• Insulinresistens — IGF-1-höjning kan tillfälligt försämra glukos-tolerans
• Karpaltunnelsyndrom-symtom — vid hög dos eller långtid

Kontraindikationer:

• Aktiv malignitet (cancer) — IGF-1-höjning teoretiskt riskfaktor
• Hypofysär dysfunktion eller hypotyreos
• Tidigare allergisk reaktion mot tesamorelin eller hjälpämnen
• Graviditet och amning
• Diabetisk retinopati (försiktighet — IGF-1 kan accelerera)

Monitorering vid längre användning:

• IGF-1-nivå var 3:e månad — hålla inom 0-2 SD över referens
• Fastande glukos och HbA1c
• Sköldkörtelfunktion (T3, T4, TSH)
• Vid kvinnliga deltagare: brösttäthet via mammografi enligt rutin

Tesamorelin vs HGH vs sermorelin/ipamorelin

För djupare kontext om hela GH-axeln, se vår HGH-peptider-pillar.

Köp tesamorelin forskningspeptid

Viktbutiken erbjuder tesamorelin 10 mg som lyofiliserad forskningspeptid med ≥99% HPLC-renhet och batch-specifik Janoshik Analytical-COA. Se produkt: Tesamorelin 10mg → eller läs vår tesamorelin köpguide.

Endast för forskningsbruk

Tesamorelin säljs av Viktbutiken som forskningsmaterial — inte som läkemedel. Den godkända versionen Egrifta finns via reguljära apotek vid receptbelagd indikation (HIV-lipodystrofi). Forskningspeptid-versionen är inte avsedd för personlig medicinsk användning. Vid medicinska frågor — konsultera legitimerad läkare eller endokrinolog. Se juridisk genomgång för fullständig information.

Vetenskapliga källor

1. Falutz J, Allas S, Blot K, et al. Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV. NEJM 2007;357(23):2359-2370. PubMed
2. Stanley TL, Falutz J, Mamputu JC, et al. Effects of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients. JAIDS 2016;72(5):527-531. PubMed
3. Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J, et al. Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal obesity (NAFLD). JAMA 2014;312(4):380-389. PubMed
4. Baker LD, Barsness SM, Borson S, et al. Effects of growth hormone-releasing hormone on cognitive function in adults with mild cognitive impairment. JAMA Neurology 2012;69(11):1420-1429. PubMed
5. Egrifta (tesamorelin for injection) — FDA prescribing information. FDA