Tirzepatid dosering och titrering: Komplett guide
- Standard-titreringsschema från SURMOUNT-1
- Hur räcker en flaska?
- Eskaleringsregler — när och hur höja
- Underhållsdos — när stanna?
- Rekonstitution och förvaring
- Vanliga frågor om tirzepatid-dosering
- Vad är typisk startdos?
- Måste jag eskalera till 15mg?
- Vad händer om jag missar en dos?
- Hur jämför sig tirzepatid-doser med semaglutid?
- Vidare läsning
Tirzepatid-dosering i kliniska studier eskaleras typiskt från 2,5mg/vecka till 15mg/vecka i 4-veckors-steg. Den långsamma titreringen är central för att minska gastrointestinala biverkningar (illamående, diarré, kräkningar) som är mest uttalade vid initiering. SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM 2022;387:205) använde följande titreringsprotokoll: 2,5mg veckor 1-4, 5mg veckor 5-8, 7,5mg veckor 9-12, 10mg veckor 13-16, 12,5mg veckor 17-20, 15mg från vecka 21.
Standard-titreringsschema från SURMOUNT-1
| Vecka | Dos/vecka | Notering |
|---|---|---|
| 1-4 | 2,5mg | Init — minimera GI-biverkningar |
| 5-8 | 5mg | Underhållsdos hos vissa |
| 9-12 | 7,5mg | Mellansteg |
| 13-16 | 10mg | ~95% av maxeffekt |
| 17-20 | 12,5mg | Eskaleringssteg |
| 21+ | 15mg | Maxdos i SURMOUNT-1 |
Hur räcker en flaska?
- Tirzepatid 10mg: ~4-8 veckor beroende på dos (2,5-5mg/v ger 4-8 veckor)
- Tirzepatid 20mg: ~8-13 veckor (5-10mg/v)
- Tirzepatid 30mg: ~12-20 veckor (5-15mg/v) — bäst pris/mg för längre protokoll
Produkter: Tirzepatid 10mg · Tirzepatid 20mg · Tirzepatid 30mg.
Eskaleringsregler — när och hur höja
- Höj först efter minst 4 veckor på samma dos om GI-biverkningar är acceptabla
- Vid kraftig illamående: stanna på samma dos i 8 veckor innan eskalering
- Hoppa aldrig över ett steg (t.ex. 5mg → 10mg utan 7,5mg)
- Vid biverkning-relaterad utsättning: återstart från en dos lägre än senaste tolererade
Underhållsdos — när stanna?
SURMOUNT-1 visade att 10mg ger ~95% av effekten vid 15mg (-21,4% vs -22,5%). Många forskningsprotokoll stannar på 10mg som underhållsdos eftersom marginalvinsten vid 12,5-15mg är liten medan biverkningarna ökar. Lägsta effektiva underhållsdos varierar — vissa stannar vid 5mg.
Rekonstitution och förvaring
Använd bakteriostatiskt vatten. För 10mg-flaska: 1ml vatten ger 10mg/ml, 2ml ger 5mg/ml. Förvara rekonstituerat 2-8°C i kylskåp. Stabilitet ~28 dagar. Lyofiliserat oöppnat: ≥24 månader vid -20°C. Detaljerad guide: Hanteringsguide.
Vanliga frågor om tirzepatid-dosering
Vad är typisk startdos?
2,5mg/vecka i 4 veckor är standardstart i SURMOUNT-1. Vissa forskningsprotokoll börjar vid 1,25mg för extra långsam initiering vid GI-känslighet.
Måste jag eskalera till 15mg?
Nej. 10mg ger ~95% av maxeffekt med signifikant lägre biverkningsrisk. Många stannar vid 10mg som underhållsdos.
Vad händer om jag missar en dos?
Kliniska studier rekommenderar att ta dosen så snart som möjligt om mindre än 4 dagar har gått sedan planerad dos. Om mer än 4 dagar: hoppa över och fortsätt på nästa schemalagda dos. Dubbeldosa aldrig.
Hur jämför sig tirzepatid-doser med semaglutid?
Tirzepatid 5mg ger ungefär samma viktminskning som semaglutid 2,4mg. Tirzepatid 10-15mg är signifikant mer potent än maxsemaglutid. Detaljerad jämförelse.