Retatrutid: Triple-agonist forskningsguide 2026
Retatrutid (LY3437943) är en triple-agonist som binder GLP-1, GIP och glukagonreceptorn — den mest potenta peptiden inom viktreglering 2026. Fas-2-studie av Eli Lilly (Jastreboff et al., NEJM 2023;389:514-526) visade 24,2% genomsnittlig viktminskning på 48 veckor vid 12mg/vecka — den högsta som dokumenterats för någon farmakologisk monoterapi. Substansen är fortfarande i fas-3 (TRIUMPH-programmet, läs ut 2026).
Vad gör retatrutid till en triple-agonist?
Retatrutid är en 39-aminosyror peptid modifierad för balanserad bindning till tre receptorer:
- GLP-1-receptor: mättnadssignalering, fördröjd magtömning
- GIP-receptor: insulinotropisk effekt, lipogenes-modulering (samma som tirzepatid)
- Glukagon-receptor (GCGR): ökad lipolys, ökad termogenes, energiomsättning
Glukagon-komponenten är det som differentierar retatrutid från tirzepatid. Glukagon stimulerar lipolys i fettväv och termogenes i bruna adipocyter — vilket teoretiskt ger högre energiomsättning utöver den GLP-1-medierade mättnadseffekten.
Fas-2-studieresultat
- 338 vuxna med BMI ≥30 (eller ≥27 + komorbiditet)
- 48 veckor, randomiserade till 1mg, 4mg, 8mg, 12mg eller placebo
- Resultat (12mg-grupp): -24,2% genomsnittlig viktminskning
- >50% av 12mg-gruppen tappade ≥25% kroppsvikt
- Placebo: -2,1%
Källa: Jastreboff AM et al. Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity. NEJM 2023;389:514-526.
Retatrutid vs Tirzepatid vs Semaglutid
| Substans | Klass | Maxdos | Viktminskning |
|---|---|---|---|
| Semaglutid | GLP-1 | 2,4mg | -14,9% / 68v |
| Tirzepatid | GLP-1+GIP | 15mg | -22,5% / 72v |
| Retatrutid | GLP-1+GIP+GCGR | 12mg | -24,2% / 48v |
Notera: retatrutid uppnådde -24,2% på 48 veckor (kortare än SURMOUNT-1:s 72 veckor) — viktreduktionen kan fortsätta i längre studier. Fas-3 TRIUMPH-data förväntas under 2026.
Biverkningar i fas-2
- Illamående: ~50% (12mg-grupp)
- Kräkningar: ~25%
- Diarré: ~20%
- Förstoppning: ~15%
- Kraftigt höjd hjärtfrekvens: dosberoende (~7-10 bpm vid maxdos) p.g.a. glukagon-aktiviteten
Biverkningsprofilen liknar tirzepatid men hjärtfrekvenshöjningen är signifikant större — detta är en känd glukagon-medierad effekt.
Forskningsstatus 2026
Retatrutid är fortfarande i fas-3-prövningar:
- TRIUMPH-1, -2, -3: fetma utan/med typ-2-diabetes, kardiovaskulära end-points
- Förväntat godkännande: tidigast 2027 (om fas-3 visar konsistenta resultat)
Tillgänglighet som forskningspeptid
Retatrutid finns tillgänglig som forskningspeptid hos Viktbutiken i 10mg-flaska — lyofiliserat pulver med Janoshik Analytical-COA per batch. Senaste batch testade 99,0% HPLC-renhet. Stabilitet rekonstituerat: ~14 dagar vid 4°C (kortare än tirzepatid p.g.a. mer komplex molekyl).
Produkt: Retatrutid 10mg (tillgänglig på live-sajten). Hanteringsguide: Rekonstitution och förvaring.
Lagstatus
Retatrutid är inte godkänd som läkemedel någonstans (2026). Som forskningspeptid säljs den för forsknings- och laboratoriebruk i Sverige enligt Läkemedelslagen (2015:315). WADA klassar substansen under S2 (peptidhormoner och tillväxtfaktorer) — förbjudet i tävlingsidrott.