Cagrilintid: Amylin-analog forskningsguide
Cagrilintid är en lång-verkande amylin-analog utvecklad av Novo Nordisk för viktreglering — en distinkt peptidklass som verkar via amylin-receptorer (CTR + RAMP) snarare än GLP-1-receptorerna. Amylin är ett pankreatiskt hormon som co-frisätts med insulin och påverkar mättnad oberoende av GLP-1-axeln. I CagriSema-kombinationen (cagrilintid + semaglutid) ger de två peptiderna additiv viktminskning via komplementära mekanismer.
Vad är amylin?
Amylin (även kallat IAPP — islet amyloid polypeptid) är en 37-aminosyror peptid som co-frisätts med insulin från pankreas-betaceller efter måltid. Hormonet binder amylin-receptorer i hjärnan (area postrema, hypotalamus) och påverkar:
- Mättnadssignalering (oberoende av GLP-1)
- Fördröjd magtömning
- Hämning av postprandial glukagonfrisättning
Den första syntetiska amylin-analogen — pramlintid (Symlin) — godkändes 2005 för diabetes men har kort halveringstid (~50 min) och kräver dosering vid varje måltid. Cagrilintid är konstruerad med ändringar som ger ~7 dagars halveringstid och tillåter veckodosering.
Klinisk forskning
- Fas-1b (Lau et al., Lancet 2021;397:1736): -10,8% vikt på 26 v (cagrilintid 4,5mg/v ensamt)
- Fas-2 CagriSema (Frias et al., Lancet 2021;397:1751): -15,6% (kombination cagrilintid 2,4mg + semaglutid 2,4mg, 32 v)
- Fas-3 REDEFINE-program: pågående 2026, väntar resultat
Cagrilintid ensamt vs CagriSema
Cagrilintid 4,5mg/vecka ensamt ger ~11% viktminskning på 26 veckor. CagriSema-kombinationen ger ~16% på 32 veckor — additiv effekt över semaglutid 2,4mg ensamt (15%). Den teoretiska rationaliseringen: GLP-1 och amylin verkar på olika receptorer i mättnadscentra, vilket undviker receptor-mättnad och tolerans.
Biverkningsprofil
- Illamående: ~30-40% (högre än semaglutid ensam)
- Kräkningar: ~15%
- Diarré: ~10%
- Förstoppning: ~10%
- Reaktion vid injektionsställe: ~5%
Biverkningsprofilen liknar GLP-1-klassen men illamående är mer uttalad — möjligen p.g.a. amylin-aktivitetens direkta effekt på area postrema.
Forskningspeptid hos Viktbutiken
- Cagrilintid 10mg — för forskning på amylin-monoterapi
- CagriSema Mix 10mg — fix-dos cagrilintid + semaglutid
Båda levereras lyofiliserade med Janoshik Analytical-COA. Hanteringsguide: Rekonstitution.
Lagstatus
Cagrilintid är inte godkänt som läkemedel (2026). Pågående fas-3 (REDEFINE) — förväntat godkännande tidigast 2027 om data är konsistent. Som forskningspeptid säljs cagrilintid för forsknings- och laboratoriebruk i Sverige enligt Läkemedelslagen (2015:315). WADA klassar peptidhormoner under S2.